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生理期越来越痛?可能是子宫内膜发出的警告,严重可致不孕!

CCTV节目官网-CCTV-2 职场健康课 来源:央视网2019年06月06日 14:21 A-A+

相信很多女性都有过痛经的经历,也在寻求各种办法去缓解这种难以言说的“痛”,但是有一种痛经,背后隐藏着一种非常常见的妇科疾病,这种疾病会让生理期越来越痛,会造成不孕,甚至还会造成腹腔的大出血。

从事英文翻译工作的李静(患者化名)就因为这种疾病造成的大出血被送进了急诊科。李静无法相信,让自己一直难以忍受的痛经居然是这种常见妇科疾病的信号,而自己的忽视,差点将自己推到了死亡的边缘,究竟在她的身上发生了什么?

李静每天要把一定量的英文稿件翻译成中文,工作强度很大,美中不足的是,李静每月要忍受痛经的折磨,每次痛经来临,她根本无法集中精力工作,不仅在翻译工作中错漏百出,还睡不好、吃不好,连安静待着都是一种折磨。

这天正是月经来临的第一天,李静把翻译完的稿件送审的过程中忽然出现了剧烈的腹痛,同事将她送到医院后发现李静的腹腔内有大出血,而导致这一幕的元凶就是——子宫内膜异位症。

我们知道子宫是女性维持生育能力最为重要的器官之一,是女性发生月经和孕育胎儿的地方。子宫是一个中空的器官,有宫腔,而子宫内膜呢,就是贴在子宫内壁上一层组织,可以分为基底层和功能层。功能层每个月都会受到卵巢分泌的雌激素孕激素的影响,经历增殖期和分泌期,让子宫内膜成为适合胚胎着床及发育的场所。如果没有怀孕,子宫内膜的功能层就会脱落出血,即为月经。

月经期,经血从宫口、阴道排出体外是顺流而下,但是有小部分经血或因其他原因夹杂着脱落的子宫内膜碎片,由输卵管道流入腹腔,这些碎片当中含有活性的内膜细胞,它们会种植在盆腔脏器的表层,在盆腔里生根发芽,形成病变,称之为子宫内膜异位症。简单说,子宫内膜异位症是一种子宫内膜出现在了子宫以外部位的一种疾病。

本期《职场健康课》为您邀请了北京协和医院妇产科主任医师冷金花为您揭秘子宫内膜异位症。

这些信号出现,警惕是子宫内膜异位症!

子宫内膜异位症发病率高达10%到15%,是育龄女性的常见病,从青春期开始直到绝经前都有可能发生。现在因为得这种病而导致不孕的人数在增加,所以更应当引起重视,早诊早治,那么它有哪些常见症状,该如何对症治疗呢?一起来看看。

什么是子宫内膜异位症

子宫内膜细胞本该生长在子宫腔内,但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通,因此使得内膜细胞可经输卵管逆流到盆腔异位生长。子宫内膜异位症顾名思义就是子宫内膜“跑”到了它不该待的地方去了。

但值得注意的是,80-90%的女性会出现经血逆流的情况,但是只有10-15%的人会得子宫内膜异位症。

目前关于为什么这一部分患者的子宫内膜容易在盆腔产生病变的原因还不是很明了,所以这种疾病更需要我们早发现,早治疗。

子宫内膜异位症有哪些表现

1. 痛经

痛经是子宫内膜异位症最典型的症状,呈继发性伴进行性加重,常于月经来潮前1~2天开始,经期第1天最剧烈,以后逐渐减轻,至月经干净时消失。严重阶段疼痛难忍,甚至止痛剂加量亦无效。

子宫内膜异位症的患者,70-80%会出现痛经。疼痛部位多出现在下腹、腰骶及盆腔中部,有时会阴部、肛门和大腿、背部也会出现疼痛,是放射状的疼痛。

子宫内膜异位症的痛经和普通痛经有什么区别?

子宫内膜异位症的痛经有两个明显特点。一是痛经进行性加重。每一次来月经都比上一次疼痛。二是非经期疼痛。在来月经前,子宫肌肉开始挤压内膜,使其脱落,会出现疼痛感。而普通的原发性痛经,每次的疼痛感都是相似的,一般不会出现一次比一次痛的情况。

2. 卵巢囊肿

子宫内膜异位症患者的内膜可在腹腔中种植生长,随月经周期反复脱落出血,若病变发生在卵巢上,每月经期局部都会出血,但没有排出的通道,只能在局部堆积,反复性出血会使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,呈褐色黏稠状,似巧克力,故称巧克力囊肿。其发病时囊肿破裂,严重可危及生命。

异位内膜可侵犯全身任何部位,除了卵巢,像膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺,甚至手臂、大腿等处都有可能被侵犯,但绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜,以卵巢、宫骶韧带最常见,其次为子宫及其它脏腹膜、阴道、直肠膈等部位。

如果子宫内膜细胞长到膀胱,就会出现尿频、尿痛甚至是血尿的情况。如果子宫内膜细胞长到肠道,那么患者就会出现腹痛、腹泻甚至是便秘的症状。而且如果子宫内膜异位压迫到了输尿管,那么女性的一侧腰部就会出现疼痛感。如果长到肺和鼻腔,会造成患者生理期咳血等症状。

3. 不孕

不孕患者中大概有40-50%是由于子宫内膜异位症引起的,为什么这种疾病会导致不孕呢?一般说来要想顺利受孕,至少需要四个条件:  

1. 土壤正常:即子宫内膜正常,适合受精卵着床。

2. 路径通畅:即输卵管通畅。

3. 种子质量好:即精子、卵子正常。

4. 环境良好:盆腔周围的微环境没有炎症。

而子宫内膜异位症这四个方面全有问题:它的内膜不正常;输卵管通畅但是功能不好,蠕动特别快也不行;卵子质量差,因为卵巢发生的巧克力囊肿会导致卵巢与腹腔其他组织粘连,使得卵巢不能形成并排出良好的卵子;子宫内膜异位症常见的影响的地方是盆腔,盆腔周围会存在炎症,影响精子、卵子的结合及其运送。这些因素都有可能造成内膜异位症不孕。

得了子宫内膜异位症怎么办?必须手术吗?

子宫内膜异位症是妇科最常见的一种慢性疾病,治疗上因人而异,针对不同阶段的问题采用不同手段。相对来说,目前更倾向于长期的综合的管理,而非单纯地依靠手术治疗,因为每一次手术都有可能是对盆腔的一次伤害。

什么情况下需要做手术呢?

1痛经痛到药物治疗无效

一般情况下,子宫内膜异位症引起的痛经首选药物来治疗,如果药物无效就需要做手术了。

有一种深度内膜异位症,它长在子宫后面的韧带上,形成了很硬的结节,会带来让人难以忍受的疼痛,这种情况比较适合手术,效果也会不错。

2巧克力囊肿建议手术

巧克力囊肿就是脱落的子宫内膜细胞,跑到卵巢上生长形成的包块、囊肿,随着病情的发展,囊肿会因内部压力增大而破裂,危及生命,同时还容易导致卵巢与腹腔其他组织粘连,所以囊肿的治疗主要以手术切除为主。

得了子宫内膜异位症难怀孕,怎么办?

一般情况下,子宫内膜异位症患者做过手术的,医生会建议在术后一年内尽快受孕。

因为子宫内膜异位症是非常容易复发的妇科疾病,一年复发率是10%,5年复发率高达40-50%,甚至超过了癌症的复发率。所以你等待的时间越长,复发几率越高,而且复发后的二次手术难度会非常大,卵巢和周围粘连严重,切除时容易出现肠子、输尿管损伤等并发症,影响治疗效果,降低受孕机会。

而刚做完手术的第一年内,由于病变被切除,盆腔的环境相对良好,比较适合受孕,所以说术后一年之内是最好的怀孕的一个时机。

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