【洪涛信箱】摆脱鼻炎有妙招

【解说】在家如何治鼻炎？只需一撮艾灸一片姜。

【同期】就是一块钱的那种硬币的厚度,差不多大小。

【解说】感冒鼻子不通气？这个东西能帮忙。

【同期】特别凉，很清爽感觉。是吧。

【解说】过敏性鼻炎，能否彻底摆脱？不妨听听专家怎么说。敬请关注《中华医药》之《摆脱鼻炎有妙招》。

【主持人 洪涛】观众朋友您好，这里是《中华医药》，欢迎您继续收看，我们今天要关注的这种疾病是鼻炎，鼻炎这种病听起来似乎不是什么大病。但是得过的朋友，可能都有一种感受，那就是非常的痛苦，我们今天就要请来相关的专家，来给大家讲一讲各种缓解鼻炎的方法，首先我们掌声欢迎今天来到我们演播室的两位专家。

【介绍嘉宾】

杨威

首都医科大学附属北京同仁医院针灸科 主任医师

从事中医针灸临床30余年，擅长以针灸方法治疗临床各科常见病。

赵宏

中国中医科学院针灸医院 主任医师

硕士研究生导师 临床医学博士

擅长采用针灸结合中药的方法治疗消化系统疾病、免疫系统疾病以及各种疼痛性疾病。

【主持人 洪涛】也欢迎今天我们健康问诊团的各位嘉宾朋友，欢迎大家。我们今天问诊团里边好像还有来自我们《星光大道》的两位选手是吧？叫阿吉太组合。

【阿吉太组合成员】大家好，我们是阿吉太组合。我是阿吉太组合的成员吉子古且。我是彝族，谢谢。

【阿吉太组合成员】我是阿吉太组合的萨其拉，来自美丽的内蒙古大草原，蒙古族。我是7年前就是有过敏性鼻炎，就是有了这个比较严重的这个问题。

【主持人 洪涛】我们刚才在前面的健康故事里边，我们看了一个节目，这个里边介绍了一种治疗这个鼻炎的一种方法，就是针刺，医生也坐在这，杨主任，我不知道我们现场的朋友，有没有患这个鼻炎的举手示意我一下，还是有不少的，刚才的那个节目里边的这种针刺的方法大家有试过的吗？举手示意我一下，那么还有几位没有试过这种疗法，我们现场今天，杨主任来到我们现场了，我不知道有没有朋友愿意在现场来体验一下，这个针刺疗法的？有吗？您啊，那好，来。

【主持人 洪涛】先问问您，您这个鼻炎患了有多久？

【阿吉太组合成员】有七八年了。

【主持人 洪涛】都是些什么症状呢？

【阿吉太组合成员】就是早上打喷嚏，然后就是很容易感冒，休息不好。

【主持人 洪涛】好，那我们来体验一下这个疗法，好吗？杨主任可以开始吗？

【首都医科大学附属北京同仁医院针灸科杨威主任医师】开始吧。

【主持人 洪涛】好。

【首都医科大学附属北京同仁医院针灸科杨威主任医师】这个首先我们要定位。看见吗？看这个针感。

【主持人 洪涛】好现在你可以讲一讲，刚才什么感觉？眼泪要出来了。

【阿吉太组合成员】就是胀痛。

【主持人 洪涛】胀痛。

【阿吉太组合成员】然后上面牙齿都有点痛，很刺激的那种。

【首都医科大学附属北京同仁医院针灸科杨威主任医师】放电？

【阿吉太组合成员】对放电的感觉，整个就这种，反正那种痛我说不出来，应该是怎么样的痛？很刺激那种的。

【主持人 洪涛】但是您可以耐受的？

【阿吉太组合成员】这个是可以接受的。

【主持人 洪涛】可以接受的。我们下面问一下，还有哪位朋友愿意尝试一下，您啊，好的。那请您回来坐，您来，有请来。放松。放松，姑娘，放松。

【主持人 洪涛】我觉得刚才在进针的时候有感觉吗？

【健康问诊团】有感觉。

【主持人 洪涛】什么感觉？

【健康问诊团】就是感觉，按“90后”的说法就是有点酸爽。

【首都医科大学附属北京同仁医院针灸科杨威主任医师】酸爽。

【主持人 洪涛】就是这个酸爽的感觉。

【健康问诊团】我觉得就是好像很靠近耳朵了，有点快到牙龈的那个感觉，我不知道这个感觉对不对？

【首都医科大学附属北京同仁医院针灸科杨威主任医师】那她还是有一种就是那种放电的感觉，但是她那感觉不是很明显，可能向耳朵方向，或者向牙那个方向。我们当然最好的感觉是应该能到鼻腔那块最好。

【主持人 洪涛】您觉得刚才到那个位置了吗？

【首都医科大学附属北京同仁医院针灸科杨威主任医师】她没有，没到。差一些。

【健康问诊团】但现在的话没有刚刚那么堵了，但是还有。可能这个是有异物在里边的原因。

【首都医科大学附属北京同仁医院针灸科杨威主任医师】他有些人可能扎完以后马上就可以能够看出效果来。就是鼻腔能够通畅，但是有些人可能还要过一段时间以后才能够感觉出来一些效果。

【主持人 洪涛】我们听听杨主任来给我们讲讲这个机理。

【首都医科大学附属北京同仁医院针灸科杨威主任医师】这种针法就是说我们用的针比较长，因为这一点我们是针刺蝶腭神经节。这个蝶腭神经节它在鼻腔后面，距离这个体表大概有55毫米左右，所以它那个蝶腭神经节呢，它是在一个就一个菱形，非常窄的一个缝隙里头，这三面是骨头，外面只有三毫米宽的一个间隙，我们要扎进去的话，可能要扎那个三毫米。所以从外面看不见，扎的时候非常不容易。蝶腭神经节呢，它包含有交感神经跟副交感神经，包括还有一些感觉神经都在里面。外界的这种空气等等这种炎症刺激，导致他这个神经的调节紊乱了，不平衡了。我们刺激它以后，让它使得紊乱的这种神经呢，调节能够平衡起来，就起这么个作用。

【主持人 洪涛】好的，谢谢杨主任，谢谢，好。我们在临床上可能会发现，鼻炎患者可能有一个特点，就是很多人把这个病不当做一个特别大不了的病，所以平时的时候，可能他会自己，或者耐受，或者想一些方法。另外还有的时候会发现这个鼻炎，它很容易，比如说和我们，我们感冒的时候也打喷嚏，流鼻涕啊，所以有一些混淆，赵主任给我们讲一讲，它容易和哪一些疾病相混淆。

【中国中医科学院针灸医院赵宏主任医师】一个最主要的就是容易混淆的就是感冒。很多人在刚刚得鼻炎的初期，他都认为我是不是得感冒了，然后以前我曾经也看过在临床看过一个病人，他就跑来跟我说，说大夫您给我看看，我已经感冒都一个多月了，将近两个月了为什么还不好，实际上我们到时候再一问症状的时候，发现他并不是感冒，那么就首先我们怎么去跟感冒相鉴别是吧。这个就是一个，应该告诉大家一个常识，一般感冒来说，我们都知道，无论是普通感冒，还是一个流行性感冒。它往往会有一个我们中医认为，有一个感受外邪的过程，而鼻炎来说，像刚才杨主任说的，对于过敏性鼻炎，他一定有一个接触史。另外一个点呢，就是说它的一个病程，刚才我们说了这个一般感冒的病人，他大多数7到10天，他是能自愈的，这个西医也已经都证实了，你不治他也能好。他一般不可能会拖到就是说一个月，或者两个月，而过敏性鼻炎或者其他类型的鼻炎，尤其是慢性的鼻炎，它会反复发作，他并没有这样的一个时间，如果您真的有那种反复的鼻塞，打喷嚏这种症状已经超过一个月了，那么我们估计你就不是一个普通的感冒，就需要考虑是不是有鼻炎的可能，这个是一个鉴别点。另外就像刚才杨主任说的，我们大家都说是鼻炎，但是你到底是哪一类型的鼻炎，这个也是要区分，因为我们经常临床看到的误区是，他们很多人就是说一得鼻炎，很多大夫特别喜欢用抗生素，但是往往到我们这来，看了以后，我们发现他并不是一个像那种细菌感染所导致的鼻炎，是吧。往往他是属于一个过敏性的鼻炎，我们知道过敏性鼻炎他往往是由于接触了各种过敏源，是吧，诱发我们身体的一系列的这种免疫反应，那么大家知道你在这种情况下，你用抗生素的话，你想它能有效吗？所以很多是导致你又花了钱，关键是呢，我们知道抗生素在中医认为它是属于特别寒凉的一类药物。往往用了很长时间抗生素的这种病人，除了疗效不好以外，它同时还会导致很多病人这个脾胃功能低下，往往它还会加重了，你这个过敏性鼻炎的症状。我觉得这个是特别需要提醒大家，就还是要把这个疾病尽可能地，先诊断清楚了，然后再进行治疗。

【主持人 洪涛】甭管怎么样，我觉得还是要去看医生，分清楚了这个鼻炎的类型，然后合理地用药，我觉得这是一个非常重要的。刚才我们前面讲到了那个，请那个杨主任给我们现场示范了一下这个针刺，我们老说针灸针灸，一会儿我们要请赵主任来给讲一讲这个灸法。就是鼻炎也可以用灸的这种方法。

【解说】艾灸，想必您一定不陌生，它有温经散寒、通络之效。如果再加上一片姜，效果便能加倍。这里面有什么讲究呢？

【中国中医科学院针灸医院赵宏主任医师】隔姜灸，它主要是顾名思义我们得用这个姜，大家都知道这个做菜肯定是都要用到姜，但实际上它对于我们中医里面也是一个非常好的一味中药，这个姜的作用呢，我们都尝过，它比较辣，我们就借助这个辣的作用呢，它有一定的温经散寒通络的作用，刚才我们也说了，这个本身艾灸呢，这个艾，它也有一定的这个温经散寒通络的作用，所以我们两个非常好的这样通络散寒的这个药结合到一起呢，就更好地加强我们这个温阳散寒的效果，那我们就是姜是到底选择什么样的，首先一定要选择生姜，因为我们灸完了以后，大家就可能会看到，就这个姜汁，都已经通过这个艾灸的过程呢，它已经都全部渗透出来了，我们就需要让这个姜汁能够渗透出来，所以要选择生姜，那么另外还有一个就是要切多大的这个姜片，首先厚度呢，基本上像这种大概有一个硬币，就是一块钱的那种硬币的厚度差不多大小，直径也像我们一块钱的这个硬币，大小就可以了，然后每次用的时候是要现切现用。如果你提前切出来以后，然后这个姜就变成了干姜，然后它就失去了它这么好的作用了，然后我们再找到这个大椎穴的这个位置上呢，首先先把这个姜片放到这个穴位上，要稍微压一压，否则的话容易会活动。然后呢接着我们可以把这个艾蓉撮成一个圆锥形，放在这个姜片上。然后呢，接下来我们就可以点燃，这个没问题。

【主持人 洪涛】小心。

【中国中医科学院针灸医院赵宏主任医师】没问题。

【主持人 洪涛】好。好了。

【中国中医科学院针灸医院赵宏主任医师】然后这种艾蓉就是是比较好的艾蓉，大家可以看到一个是它的里面杂质比较少，然后它做的那个密度也比较高，就比较紧实，我们建议大家在家里用的时候，尤其是隔姜灸，还是需要用这种比较好的艾蓉，然后我刚才点着的时候，大家一定要小心，一个是火不要太大，然后你先自己点着以后，再凑到那个艾蓉上再去点燃，这样不容易就不会导致把病人烫伤，然后基本上灸到什么程度呢，我们等一下要问一下这个病人的感觉。因为这个是每一个人不一样的，尤其是儿童，或者是他阳气不是那么虚的时候，他可能非常敏感，我们灸完这一桩的时候病人就会觉得局部特别热，或者特别疼，那么就够了，但是对于一些就是平时阳气特别的弱，或者是老年人的话，我们就可以再灸一桩，等一下把这个这段艾柱烧完以后，我们可以把这个艾柱取下来，然后再换一段新的艾柱，点燃再给病人施灸，一般可以灸到两到三桩，都是可以的。

【解说】刚才赵宏主任给我们示范的，是在大椎穴上做隔姜灸。大椎穴位于人体的颈部下端，第七颈椎棘突下面的凹陷处。除了这里之外，后背上的肺俞穴，也适合做隔姜灸。当患者趴在床上，在第三胸椎左右旁开二指宽的地方，就是肺俞穴了。肺俞穴，意思是它是肺气输注之处，而肺主皮毛，“皮毛”为一身之表，包括汗腺、皮肤与毛发等组织，是人体抵抗外邪的屏障。中医认为，鼻炎多因脏腑功能失调，再加上外感风寒，邪气侵袭鼻窍所致。因此灸肺俞穴，可以调节肺部经气，增加全身抵御外邪的能力。

【主持人 洪涛】刚才赵主任给我们演示了一下这个灸法，实际上在这个中医里面有很多简单易行的方法可以缓解我们这个鼻炎，而且我们刚看这个针刺，比如说艾灸，如果要是我们在都没有办法得到这样一些治疗的时候，但是我们这个鼻子又突然鼻塞很严重，这个时候也有一种方法可以解决，杨主任给我们讲一讲。

【首都医科大学附属北京同仁医院针灸科杨威主任医师】这个最简单最实用的，就是我们按揉迎香穴，按揉迎香穴，迎香穴的部位呢，刚才赵主任已经讲了，在鼻翼两旁，我们大家可以跟着一块做一下，就鼻翼两旁，我们把这个手指就放在鼻翼旁边就可以，就这么就是按揉就可以，按揉，让它稍微力量稍微重一点，有一种酸胀的感觉，一般我们按揉上100下左右就可以，按揉，再一个就是，然后，用两个手指或者一个手指都可以，就沿着这个鼻梁两侧，从那个迎香穴一直，就是推搓到这个就是鼻根部，这个时候呢，要稍微轻点，稍微轻点，但是速度稍微快一点，速度快一点，不要太使劲摁，太使劲摁的话，就容易把这个皮肤就是容易弄破，因为皮肤这个，面部皮肤比较娇嫩，就是稍微快一点，速度稍微快一点，按压得稍微轻一点，大概有个推搓有个30下左右，这个时候我们感觉到这个整个鼻子就是发热的感觉。你这会儿鼻子如果说鼻子堵，或者不舒服的感觉，你可以经常做一做，很简单，而且非常实用。

【解说】除了按揉迎香穴，在夏秋之际，还可以将新鲜的薄荷叶捣碎，外敷于迎香穴上。薄荷味辛，性凉，它含有的挥发油可以帮助通鼻窍，对缓解鼻炎症状有一定的帮助。

【主持人 洪涛】就是这个鼻炎患者在这些年，有这种增长的这种趋势吗？多吗？

【首都医科大学附属北京同仁医院针灸科杨威主任医师】比较多，尤其是过敏性鼻炎。都是你看不管是这种日常用品当中，很多化学品的东西很多，增加很多。所以说这可能也是一种过敏源的一种就是，对我们的一种刺激。另外还有这种气候变化，气候变化包括一些空气污染，还有一些这种饮食这方面，饮食这方面可能有些食品添加剂比较多一些，可能都对我们身体是一种伤害，一种刺激。再加上可能我们现在人的这种工作呀，学习呀，包括生活可能压力比较大。有些精神比较紧张，可能这时间长了以后呢，使得我们这个免疫力下降，都可能造成我们这种鼻炎患者是增加的现在看来。

【主持人 洪涛】也针对这么多的原因，所以有一种治疗过敏性鼻炎的一种治疗方法，渐渐地流行起来了，我们一起来看一个短片。

【解说】眼前走来的男孩名叫包鹏，是这家医院的“常客”。就算工作再忙，每周他也要抽两天来打针，雷打不动。

【解说】每周打两针，他这是治什么病呢？

【患者 包鹏】确实是很难受，因为这个，就是一般就是有过敏性鼻炎。就是长期就是鼻塞，然后流鼻涕，然后就不停地流。

【解说】发现自己得了过敏性鼻炎，是7年前的事。那段时间，包鹏不但鼻涕不断，而且被鼻塞弄得每天都睡不好觉。在这种情况下，医生询问他是否愿意接受“脱敏治疗”。

【解说】脱敏治疗的专业名称，是“变应原特异性免疫治疗”，目的是让患者对自己过敏的东西提高耐受能力。

【北京协和医院变态反应科 王良录 副主任医师】我们就用他，他自己过敏的那个过敏源配成提取液，当然现在也有用舌下滴剂或者片剂的方法，来长时间地给患者注射。由低浓度到高浓度，由低剂量到高剂量。其实是诱导了一个患者一个免疫耐受，让患者再接触这个变应源的情况下，只要不是特别大量的接触，让他的症状明显减轻，甚至来讲不发作。

【解说】在接受脱敏治疗之前，最重要的就是确定自己的过敏原。每个患者过敏的物质不一样，所以要对可能的过敏原一一进行排查试验。这个女孩正在做的就是这样的一个试验。

【北京协和医院变态反应科 王青 护士长】为什么扎这么多针，是因为每一针它代表的都是一种药，或者是一种过敏原，我们每一针，每个病人可能根据他的需要筛出十几种到二十几种，我们每一针都扎在病人身上，看他每一针的反应，15分钟以后我们看他身体的反应才能判断是什么物质过敏。

【解说】女孩叫萌萌，还在上大学，最近半年，她反反复复出现类似感冒的症状。渐渐地，她发现自己的这种“感冒”似乎有一个规律：在学校时没事，可周末一回家就严重起来。她怀疑，问题出在自己家的猫身上。

【患者 萌萌】在学校的时候没事，一回家就打喷嚏流鼻涕。而且我最严重那个时候是暑假。

【解说】15分钟后，皮试的结果出来了。萌萌的胳膊上，有几处针眼很平整，有几处则明显红肿。这些红肿的包中，果然有一个过敏原是“猫的皮屑”。

【北京协和医院变态反应科 王青 护士长】我们怀疑的这个就是，尘土，螨虫，这个是比较明显的，就刚才她自己说的这猫毛。

【解说】对猫的皮屑过敏，最好的办法当然是不接触猫。但是萌萌舍不得离开这个小家伙。医生说，如果她坚持要养猫的话，除了自己日常注意和猫减少接触，脱敏疗法也是一个选择。

【北京协和医院变态反应科 王良录 副主任医师】免疫治疗，就是我们说的脱敏治疗，它的最大的优势是在于世界卫生组织有一个，给它有一个定义，就是唯一能够改变变态反应疾病自然进程的一个疗法。它是什么意思呢？就说他停药之后，就我打到三到五年之后，他停药之后，他的疗效是可以延迟的，延续的。

【主持人洪涛】我们刚刚在这个短片里面看到，包鹏是吧？是您啊。然后您主要对什么过敏？

【患者 包鹏】我是那个蒿草。

【主持人 洪涛】蒿草？

【患者 包鹏】花粉类的一种。

【主持人 洪涛】也就是3到5年，你每一周必须要保证，在某一个时段一定要去那？是吧。

【患者 包鹏】对，是。

【主持人洪涛】那我们还是这个，因为刚听完了觉得还是挺专业的。我们请赵主任来给我们讲一讲这个脱敏疗法。

【中国中医科学院针灸医院赵宏主任医师】本身脱敏疗法，刚才这个小片里的专家他已经也介绍了，是吧？它现在目前基本上就是分为两类，一类就像我们刚才这个嘉宾他做的，他是皮下注射的一种。另外一种还有就是舌下含服的这样一种给药方式。当然皮下注射呢，它需要每周一到两次，去到医院去进行过敏源的这个注射。而对于舌下含服的呢，需要每天都需要含服，所以他这个对病人的要求就更高。那么为什么就这么繁琐的一种治疗手段，而现在这么被推崇？这就是世界卫生组织确实特意强调的，这是目前唯一的一种方法，它能够阻断，或者说逆转整个过敏性鼻炎的这样一个自然进程，所以说它确实是认为是非常有效的。但是它有几个要求。第一个首先你要明确，你是一个过敏性的鼻炎是吧？因为我们刚才前面也反复都交代过，鼻炎有很多很多种。有的人虽然症状重，但是他不属于过敏性鼻炎，那么这种疗法就肯定不适合您。另外还有这种治疗方法它对于有一些疾病是不适合的，一种就是一种你全身有其他的免疫性的疾病。那么我们知道这种疗法它关键是要在你身体内，注射一种过敏源，是吧？如果你身体有其他的一些免疫系统的疾病的话，它非常容易把你身体其他的免疫系统疾病给诱发出来，那么你的那个后果就是不可收拾了。这是一个。另外第二点就是说，你有明显这个支气管哮喘，持续的急性发作，也就是说我们知道，不知道大家看过没看过一些人哮喘发作的时候，它甚至能够导致呼吸道痉挛，会容易出现窒息，这是非常危险的。如果你有支气管哮喘这种持续急性发作的话也不建议采用这种疗法。因为一旦打进那种过敏源的话，很可能诱发你的这个支气管炎哮喘发作非常的剧烈，会有生命危险。所以这是需要告诉大家的几点。

【主持人洪涛】刚才赵主任讲了这么多需要考虑的方方面面的问题。今天两位专家给我们讲了过敏性鼻炎的一些方方面面的知识，而且教了我们一些可以缓解鼻炎的一些方法，在这里让我们掌声感谢两位专家，谢谢。好也谢谢观众朋友们，谢谢大家，谢谢，再见！