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《经济半小时》 20140816 防控“埃博拉”

来源:央视网2014年08月16日 22:20

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  【从七月份开始,在西非部分国家陆续出现了一种叫做埃博拉的病毒,截至8月13日,几内亚、利比里亚、塞拉利昂和尼日利亚,埃博拉病毒已经造成上千人死忙。】

  今天我们关注非洲西部发生的埃博拉出血热疫情。根据世界卫生组织最新公布的数字,埃博拉疫情在利比里亚、几内亚、塞拉利昂等西非国家爆发并持续蔓延,目前已经导致上千人死亡。世界卫生组织把病毒蔓延分为6个等级,埃博拉属于“第四等级”,曾经出现在我国的非典病毒,属于低一级别的第三等级病毒。1976年,埃博拉疫情在刚果金,当时被叫做扎伊尔的国家爆发。今年以来,埃博拉卷土重来,因感染埃博拉病毒死亡的人数也迅速增加,其危险程度,引起了全世界的高度警惕。央视财经《经济半小时》记者进行了最新采访。

  埃博拉病毒已被定性为“国际性卫生紧急事件”

  8月8日,世界卫生组织正式将埃博拉疫情定为“国际性公共卫生紧急事件”。这是今年埃博拉病毒大规模爆发以来,世卫组织的最高响应。

  世界卫生组织总干事陈冯富珍:疫情爆发国,没有能力独自应对,如此大规模且复杂的局面,我敦促国际社会尽快伸出援手,满足最迫切的基本需要。一般认为,埃博拉病毒的主要攻击手段是破坏人体的防御能力。病毒会侵入并杀死可以对抗感染的白细胞。为了躲避人体免疫系统的攻击,它们隐藏在巨噬细胞内,巨噬细胞在死亡前,会发出红色警报,在血液中疯狂释放细胞激素,使得免疫系统开始警觉并工作。但是激增的细胞急速冲破血管壁,血液流到周围组织中,这个循环将持续到受害者鲜血流光为止。埃博拉病毒并非攻击某一特定器官,而是全身性攻击,所以初期症状主要为头痛、发热、肌肉酸痛等等,与感冒症状很相似。而等到出现广泛出血和休克等严重症状时,情况便难以逆转,从发病到死亡,最短仅仅几天。埃博拉病毒的主要传播途径是体液传播。一毫升受感染人的血液中,含有多达一万到一百万个埃博拉病毒。

  美国陆军传染病医疗研究所疾病评估主任希捷。彼得斯:碰触埃博拉病人等于是碰触一池子传染性病毒,只要病人有任何破皮,或者是表皮流血,你就会大量接触传染性病毒。

  在医疗条件相对恶劣的非洲大陆,病患常常挤在狭小的病房内,陪同的家属没有口罩等防护措施,这让医院成为埃博拉病毒的传播场所。访客很容易染上病毒,医护人员也容易染病,并继续讲病毒传给其他的病患,流行病学家将这种状况称为“扩散”。

  希捷。彼得斯:埃博拉疫情大多从单一案例开始,村里有人生病了,把病传染给照顾他们的人,最后有人被送进医院,然而非洲医院没有手套、手术衣或者口罩,正是散播病毒的绝佳环境疾病会这样传下去,直到医院里的人死光离开为止。

狭小拥挤的病房

狭小拥挤的病房

  埃博拉出血热疫情引起了全球的关注,8月初,国家质检总局再次发出《关于加强口岸埃博拉出血热疫情防控工作的通知》,要求各口岸要进一步加强卫生检疫工作:一是对可能载有疫情发生地人员的入境航班实施严格的登机检疫;二是在入境通道对来自疫情发生地的人员实施重点查验;三是对来自疫情发生地的交通工具和货物实施严格的卫生处理;四是暂停来自疫情发生地的特殊物品和动物产品入境;五是对计划前往疫情发生地、已在疫情发生地和来自疫情发生地的重点人群开展防病知识宣传和指导。

  广东口岸是我国直航非洲航班最多的口岸,每月直飞非洲航班150多架次,入境人员近4万人次。

  广州机场出入境检验检疫局黄国卫:由我们检疫人员和边防合作,对西非四国的旅客进行甄别,让他们留下详细的个人信息,监测之后正常才放行,对发热的旅客会第一时间带到排查室进行排查。

  在深圳机场,入境航班、口岸现场滚动播放检疫告知,要求所有来自疫情发生地的人员入境时,主动进行健康申报。同时,对重点人群实行百分之百管理到位。

  深圳机场检验检疫局工作人员:对于我们现场检疫发现的疑似病例,我们严格实施隔离盒转诊措施。

  在青岛流亭机场,乘客在入境前,都要先通过红外检测仪检测体温。

  青岛检验检疫局工作人员杜辉:体温超过37度5,这台设备就会报警,我们会把他请到体温排查区,用水银体温计进行一个腋下的体温复测。

 

红外体温检测仪

红外体温检测仪

  8月16日,青奥会在南京举行,针对高风险的传染病,卫生部门加强了25种传染病的风险监测。

  南京市卫生局副局长许民生:包括发烧啊、黄疸、腹泻等等五种症状,就是跟传染病相关的,我们要求各级各类医疗机构,对发现这些症状的患者及时报告。

  为了防止埃博拉的传人,江苏省检验检疫部门加强对口岸、机场的检查,所有入境人员实行两次体温检测,一旦发现异常状况,将立即送往指定医院进行隔离。

  在北京,出入境检验检疫局已经把首都机场所有来自非洲航线的航班列为重点,除了对入境人员进行全面查验,还对飞机进行全面消毒,并对飞机上的垃圾收集后进行焚烧。

  北京出入境检验检疫局卫检处处长黄健华:从八月份到现在,这个数据有127个来自疫区的人员,中国人占到40%,从口岸转送到北京地坛医院有两例,目前都是排除了埃博拉这个病。

对飞机进行全面消毒

对飞机进行全面消毒

  除了机场和口岸,医院也进入了高度戒备状态。8月7日北京市卫生计生委向全市的医院和医疗系统所属单位紧急下发了《关于做好埃博拉出血热疫情防范和应对准备工作的通知》,指定了地坛医院和佑安医院为埃博拉出血热定点收治医院。

  在北京地坛医院接诊台,如果遇到发热病人就诊,患者不直接进入大楼,而是被转到一个写着发热筛查四个字的小房子里。这是对发热病人设立的第一道关卡。

  北京地坛医院感染二科主任医师蒋荣猛:一旦发现有问题,就在这进行就诊。

  记者:就会隔离,算是第一步隔离吗?

  蒋荣猛:对,第一步。这里面有诊室,在这儿,还是强调一个通道分开,我们医生会从那个地方进来,在这个地方给病人问诊,进行一些处理。

  初步隔离诊断后,假设发现病人情况接近埃博拉疑似病例,那么病人就会通过红色标识的特殊污染通道被二次隔离,不会再有和外界接触的可能。而病房对病人和医护人员的区域也做了专门的隔离设计。

  蒋荣猛:对,通过这个门,包括这些门禁,病人不会进到我们的半污染区域,因为保证这个区域相对独立。

  记者:这个卡只有医生才有?

  蒋荣猛:只有医生才有。

  黄色地标的半污染区只有医生可以进入,感染病人会被严格隔离在该区域外。医护人员则要再次刷卡才能进入病房。

  蒋荣猛:病人进不来半污染区,因为病人这个空间属于污染区,这内外有一个缓冲间,有一个门作为隔离。这个病房就是我们一个隔离病房。

  除了病房与医护区有严格的门禁隔离外,病房内都专门设计了独立的进风和排风系统。防止病人的口腔飞沫和气体分泌物扩散和室内回流。即使医护人员向患者发放药物,也是需要一个特殊的窗口传递。

  蒋荣猛:我们叫传递窗口,就是给病人传递一些,他的一些治疗的药物,一些液体,可以通过这个窗口。这样保证有一个物理的隔离。

配备独立的进风和排风系统的隔离病房

配备独立的进风和排风系统的隔离病房

  而在另一家定点接诊单位--北京佑安医院,记者看到,为了严防埃博拉的侵入,医院专门开设了一部电梯,一旦遇到异常,就诊患者会通过应急通道,乘坐专用电梯,被送入医院准备的埃博拉特备重症病区。

  北京佑安医院传染中心副主任梁连春: 整个咱们负压病房这个重症监护病房。

  记者:是从这儿开始吗?

  梁连春:对。从这儿开始。

  记者:几个房间?

  梁连春:六个房间。

  除了病房和医护区做了隔离设计,医护人员的自我防护也非常严格。口罩、护目镜、手套是必备的,防护衣尤为重要。不仅是一次性的,最重要的是可以防止喷洒物和液体渗透在肌肤上。在接触前要配齐从头到脚的专业防护服,才能开始进行诊疗。可以从头到脚都可以进行防护,因为这个材料是防渗漏的。

  记者:防渗漏的。

  梁连春:对,防水,它可以防止这些万一有液体喷进来表面,它不会湿过去。再一个,我们还有一个隔离衣,为了做到万无一失,再加一层隔离衣。

防渗漏的专业防护服

防渗漏的专业防护服

  埃博拉病毒究竟是什么?1976年,一种由未知病毒引发的传染病,在西非国家扎伊尔,也就是今天的刚果金爆发。短短几个月的时间里,280人死亡,之后,这种传染病神秘消失。此后,这种病毒就像幽灵一样,每隔数年就会毫无征兆地突袭非洲国家,引发疫情恐慌。

  埃博拉原本是刚果金北部一条小河的名字,由于这种传染病在这里爆发,50%--90%的病死率,如今成了恐怖与死亡的代名词。

  1976年夏天,非洲国家扎伊尔,一位医生记录下这种疾病的临床表现。这种疾病使患者高烧39摄氏度左右,许多部位大量出血,严重腹泻,脱水,皮肤干薄如纸,眼眶下陷,一切治疗方法都难以奏效,三天内迅速死去。这些症状的元凶就是直径仅有80纳米的埃博拉病毒。

  从1976年首次爆发埃博拉疫情至今,人类已经在埃博拉病毒的威胁下生活了近40年,然而,医学界对这种致命病毒依然了解有限。据世界卫生组织前副总干事胡庆澧表示,即使埃博拉患者恢复了健康,他的体内仍有可能携带埃博拉病毒,体液仍具有传染性,依然需要进行隔离。埃博拉病毒还可以在人畜间传播,在非洲,有文件记载,人类在热带雨林中接触到携带埃博拉病毒的黑猩猩、大猩猩、果蝠、森林羚羊和豪猪,都可能会受到感染。

  目前的研究发现,埃博拉病毒包含5种亚型,其中有4种亚型曾在非洲爆发过,人类容易感染且死亡率较高。其中扎伊尔埃博拉病毒的致死率最高,可高达50%--90%之间。而此次在西非爆发的正是扎伊尔埃博拉病毒。

  尽管埃博拉疫情来势凶猛,但是我国医疗专家表示,国内的很多医院都做好了应对的准备和应急方案。早发现早治疗,一定不会有大面积传播的可能。

  梁连春:这个病它目前主要是一个接触传播,就是接触患者血液,分泌物,然后是排泄物,这是容易传染性非常强的,如果不直接接触,感染的概率还是非常小的。所以目前咱们国内没有发现这样的病。

  对于此次埃博拉病毒的防控,北京佑安医院副院长金荣华表示,经过SARS和甲流,禽流感的防控,医护人员拥有了很多针对突发传染病的经验,以目前我们的医疗能力,大众不必为此担心和恐慌。

  北京佑安医院副院长金荣华:那么在SARS以后这些年,我们已经建立了一条比较完备的,突发公共卫生事件应急的一个预案和工作机制,我想这是我们一直去做的一件事情,我个人是非常有信心,我想我们医院也是非常有信心。

  灾难面前,各国在对埃博拉疫情高度戒备的同时,纷纷向非洲伸出了援助之手。8月4日,世界银行宣布,向西非疫区提供2亿美元的援助。8月11日,我国援助的超过80吨的医疗物资抵运疫区。这批援助物资包括医用防护服,监护仪,喷雾器和药品。此外,我国支援塞拉利昂的公共卫生专家组12号已经抵达,支援利比里亚的专家组13号也已经抵达。

  利比里亚总统瑟利夫:你们的援助已经体现出中国是我们危难中的朋友,中国是最好的朋友。

  由于医疗条件的限制,在西非爆发的埃博拉出血热疫情,致死率非常高。也正因为如此,埃博拉出血热疫情引起了全世界的关注。攻克病毒,遏制传染,成为全世界病毒科学家的第一号目标。针对非洲埃博拉出血热,世界各国在加紧研制疫苗的同时,也制定很多措施,严防埃博拉出血热进入本国。同样,我国政府也采取了紧急措施,严密布控。除了做好本国的防控外,我国政府积极向埃博拉疫情严重的利比里亚、塞拉利昂和几内亚伸出了援助之手,不仅提供了紧急人道主义援助物资,同时还派出了公共卫生组医疗专家,帮助他们渡过难关。

  埃博拉病毒西非爆发,我国政府高度警惕采取系列防控措施

  李鑫是北京地坛医院感染诊疗中心主任。8月13日上午,正在商量制定埃博拉中医方案的李鑫突然被医院紧急叫了回来,他接到了命令,他将作为援助西非抗击埃博拉疫情的医疗组专家马上出发。

  央视财经《经济半小时》记者:去哪?

  北京地坛医院感染诊疗中心主任李鑫:去几内亚,对。

  李鑫主任是8月初通过医院报名参加援助西非国家的中方医疗队的,让他没想到的是这么快他就接到了命令。来不及和家人通个电话,李鑫开始了行动前的一系列准备。

  记者:疼吗?

  李鑫:没事儿。

  做为北京地坛医院感染诊疗中心主任,李鑫曾经历过了非典、甲流等时期的防控和诊疗,这次被派前往到埃博拉疫情较重的国家几内亚开展埃博拉出血热救治任务,李鑫主要是作为中方医护专家对当地的医护人员和在华人员做护理的指导工作。打完针,李鑫开始忙着装备临行前的物品。私人物品已经来不及准备了,但必须准备好的是药品和防护用品。

  援助西非,抗击埃博拉,很多医护人员都在第一时间报名参战,医院为他们准备了必备的生活用品,这样李鑫和他的同事感到很欣慰。

  李鑫:院里边都给准备了一些必用的生活用品什么的,院里面都准备了,然后也没有什么太特殊的,主要是防护的,还有带一些药品。

  就在我们采访的时候,距离李鑫主任出发还有不到30个小时的时间,尽管以前已经和家人打过招呼,但是,李鑫还是抽空给妻子打了一个电话。

  李鑫:喂,小陈,你在单位呢?下午院里的领导,书记什么的都要去咱们家,可能5点吧,5点钟到吧,我没有时间,因为院里还有一些事情我要准备一下。

  临行前的电话,不到3分钟,李鑫说,如果出发前有时间和妻子能见上一面,那就好了。

  记者:我看您最后笑了,她说什么?

  李鑫:她说没事,放心吧,我说放心。

  记者:她不担心你?

  李鑫:她也是医生,同仁医院的。也心理,肯定是,我刚才说要去,心里也挺难过,谁也不想,这是我能理解的,挺能理解 ,然后这两天反正是好多了,心情也好多了。

  记者:她知道你去那出差?

  李鑫:对。也得给我点鼓励。关键是爱人是一个很家里面支持你,然后就是我个人觉得是一个很强大的后盾,然后才能够让你很轻松的去到一线去工作。

  8月8日,苏州工业园区生物纳米园的苏州金唯智生物科技有限公司,完成了埃博拉全单病毒基因的合成和克隆。

  苏州电视台记者冯威:我手中这一红一绿两个小瓶子里面,就是园区这家生物医药企业刚刚完成合成的埃博拉病毒基因,有了这个基因可以快速了解埃博拉病毒的致病原因,并且帮助科研人员研制,相应的疫苗抗体。

埃博拉病毒基因

埃博拉病毒基因

  8月13日,华大基因联合军事医学科学院微生物流行病研究所,共同宣布成功研制出埃博拉病毒核酸检测试剂,并向国家食品药品监督管理总局申请了应急审批,供防治埃博拉疫情使用。

  华大基因检测试剂项目负责人陈唯军:这个试剂是这样的,就说我们对这一期的,或者说医学这些有感染的,因为他从医学过来,又有他发热症状怎么办?那叫疑似人群,我可以去检测他,他的血清,如果他检测阳性,那有可能他就感染了这个病原体。

  华大基因检测试剂项目负责人陈唯军告诉记者,事实上,在本次疫情爆发之前,华大基因作为参与单位和解放军军事医学科学院就已经开始了相关研究,因此有了良好的技术储备,因而在这次埃博拉疫情中能够迅速提供检测试剂。

  解放军军事医学科学院微生物流行病研究所教授杨银辉:就是2012年承担了一个国家传染病重大专项课题的一个分课题,这个分课题里面内容之一就是研究埃博拉病毒的核酸诊断试剂,所以从那时候我们就开始研究,到2013年年底我们整个检测方法和相关的试剂就已经都研制成功了。

  杨银辉教授是这个检测试剂的项目负责人,她告诉记者,因为有前期的技术储备,在本次疫情呈现蔓延扩大趋势后,仅仅20天时间,他们就着手完成检测试剂盒的小试,并申请了应急审批。

  杨银辉:我们这个核酸试剂的检测总共应该是三到四小时,能够判断这个病人是不是埃博拉阳性感染的,所以对这个后面整个防控应该是有非常重要的意义。

  华大基因检测试剂项目负责人陈唯军告诉记者,作为具体的生产企业,试剂一旦国家药监制审批通过,他们就可以迅速投入批量生产。

  华大基因检测试剂项目负责人陈唯军:能够达到五万到十万份的生产能力,一个批次完整的生产应该需要七到八天,因为它生产是一个过程,它需要一个质量管理体系来监控。

  记者:也就是说一个月的话最少能生产出20万的试剂?

  陈唯军:对。

  中国工程院院士中国疾控中心传染病所所长徐建国:我们首先要保证,或者我们要尽我们最大的努力,把疫情防止在国门之外,这是我们首先要做的。那么,要做到这一点,首先我们就得要有基础手段来发现遗式感染,这种基础我们是在不同的单位已经有了这种基础,所以我相信这些基础在关键的时候,来为国家控制,还要把它疫情发挥重要的作用。

  中国工程院院士中国疾控中心传染病所所长徐建国在接受记者电话采访时表示,埃博拉作为一种传染性和死亡率极高的病毒,我们需要引起高度关注,但民众也没必要恐慌。

  徐建国:我们国家的应急队伍,从SARS以来,那么国家投入了很多的财力和人力的支持,经过这么多年的努力,这支队伍和那次队伍水平是天壤之别,所以说从现在埃博拉病毒刚好一出现的时候,那么我们已经有方法,而且一个单位的方法,也不止一年来研究,来对它进行检测,这就说明我们国家的科技队伍也是成熟了,我们对这一类的疾病在战略上是有储备的,所以我们打的不是无准备之仗,所以我相信我们国家的疾病控制,传染病预防控制能够做好这个工作。

  【半小时观察】

  埃博拉病毒由于其高致病性和致死率,已经成为最危险的传染病,使得人们谈埃博拉病毒而色变。而事实上,面对这样大规模爆发的流行病毒,一是要防,二是要治。严防死守意义重大。在节目中我们看到,我国的边境、检疫、医院、疾控等各部门信息通畅、防控有序,做好了应对任何突发疫情的紧急预案。应该说,这样的严防死守,使得埃博拉病毒入侵的可能性大大降低,公众不必过于担心。与此同时,包括我国科学家在内的世界医学界,也正在加紧研究,寻求最终攻克病毒的医学手段,造福人类。在这里,我们也提醒观众朋友注意出行安全,尽量不要接近埃博拉病毒蔓延的地区。节目的最后我们预祝远赴非洲抗击病毒的医学工作者保重身体,早日凯旋归来。


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来源:央视网

更新时间:2014年08月16日 22:20

视频简介:本期节目主要内容: 埃博拉病毒肆虐西非,已经导致上千人死亡。我国向疫情严重的西非国家伸出援助之手,提供援助物资,派出医疗专家。机场、口岸、医院高度戒备,各个国家加强疫情防控。埃博拉病毒关键基因合成完成,检测试剂成功研制,对我国防治埃博拉疫情起到非常重要的作用。 (《经济半小时》 20140816 防控“埃博拉”)