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腰痛、贫血、抵抗力下降,小心这种癌症来敲门!

CCTV节目官网-CCTV-2 职场健康课 来源:央视网2019年05月29日 11:51 A-A+

很多人都知道白血病是一种可怕的“血癌”,但是在血液系统癌症发病率的排名中它只是位居第三,在它前面有一种癌症凶险程度更高,却因为它善于伪装,总是隐藏在一些常见病的背后,以“熟悉的面孔”出现而被大家所忽视,导致了可怕的后果。它究竟是谁呢?

40出头的IT公司项目总监张亮(患者化名),家庭美满,事业小成。最近公司接了个大项目更是忙得不可开交,然而这时他发现自己的身体出现了异常。

一次加班后,张亮站起身准备回家,突然间觉得头晕目眩,摔倒在地。

当张亮妻子赶到医院时,才知道张亮骨折了。医生看过CT片子发现张亮的膝盖、腰部和颅骨处都有严重的骨质疏松的迹象,再一问张亮经常觉得骨痛,尤其是腰部的疼痛最为严重,以为是腰肌劳损没少去按摩,但还是没效果。而且近来这种疼痛还窜到了胸部和其他地方。

张亮妻子发现最近张亮不仅是骨痛,还经常发烧感冒,觉得乏累,面色不好,自己平常没少给他炖补气血的汤来喝。

医生不由得起了疑心,腰痛有很多种情况可以引发,比如腰肌劳损,椎间盘突出,坐骨神经痛,但张亮的疼痛有持续性并且其他部位也有显现,加上还有反复发烧和贫血的表现,这就不仅仅是骨头上的问题了。这背后究竟还隐藏着什么严重的疾病呢?

检查结果出来,张亮夫妇二人犹如晴天霹雳,呆愣愣的坐在原地。一个看似简单的腰痛、骨折竟然和一种高发的血癌——骨髓瘤联系到一起,实在让人难以置信。

多发性骨髓瘤是一种血液系统癌症,主要是由于骨髓中的浆细胞克隆性增殖,并分泌不正常的单克隆免疫球蛋白,导致器官或组织损伤的一种恶性肿瘤。简单说就是骨髓里的浆细胞出现了基因突变,可以无限地增殖、繁殖下去,最后越堆越多,发展成肿瘤了。

多发性骨髓瘤是非常容易伪装的一个疾病,不太容易被发现,因为它的症状表现和很多常见疾病非常类似,患者初诊首先去血液科的非常少,实际上,以前有很多患者一直到去世都不一定知道自己得的是这个病。

多发性骨髓瘤会伪装成哪些常见病呢?常规体检能发现骨髓瘤的蛛丝马迹吗?多发性骨髓瘤能治愈吗?

《职场健康课》为您邀请了北京协和医院血液内科主任医师段明辉,来为您揭开“骨髓瘤”的神秘面纱。

会“吃”掉骨头的癌症,可能就在身边,很多人不知道!

关于血液当中的癌症,大家可能更多听到的是白血病,骨髓瘤和白血病相比,发病率高于白血病,它有个最大的特点是会慢慢地“吃”掉你的骨头,而且它特别擅长于以其他常见病的常见症状出现,非常具有隐蔽性。

骨髓瘤伪装之一 :长期骨痛、频繁骨折

我们人体血液当中很多细胞,有负责输送氧气的红细胞,有负责止血的血小板,还有负责杀灭病毒、癌细胞的白细胞,它们由骨髓里的造血干细胞产生,发育成熟后再进入血管和淋巴管里发挥相应的作用。

浆细胞就是白细胞的一种,它癌变以后分泌的一些物质会对骨头产生破坏作用,会侵蚀骨头,出现骨质疏松、骨痛,最后骨头酥脆而骨折。严重的会出现腰椎截瘫,颅骨穿孔等情况。所以长期骨痛、频繁骨折要当心是骨髓瘤在作怪。

1 骨痛

骨髓瘤75%以上病人的首发症状是疼痛,很多人会觉得腰背痛,或者胸肋疼,有的人觉得全身都痛,一窜一窜的,白天明显,活动后可加重,这种疼痛一是由于骨破坏本身引起的疼痛,二是由于骨破坏引起的椎体不稳定脊柱不平衡而引起的压迫性疼痛,一般都是慢性持续性疼痛,程度不严重的时候可以自发暂时缓解。

骨髓瘤的骨痛经常会出现在哪些部位?好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。所以很多人会觉得腰痛,误以为是椎间盘突出或者是腰肌劳损,其实是由于骨髓瘤引起的,所以出现不明原因的骨痛,一定要去医院相应科室进行筛查。

2 骨折

骨髓瘤引起的骨折非常有特点,有的人甚至打个喷嚏、系个衣服扣子都有可能导致胸椎骨折,还有的人会频繁骨折,频繁到什么程度?可能一个月内骨折次数达到2、3次。出现以上这种情况,一定要考虑到血液科去查查浆细胞有没有癌变。

骨髓瘤伪装之二:莫名其妙出现的肾病

夜尿频繁 、泡沫尿这些症状,一般人都觉得是肾出问题了,到肾内科去一看也的确是肾病,肾小球堵塞了,出现了肾损伤,严重的还可能发展成尿毒症。但如果照着肾病来治,总也治不好,而且还总是反复发作。这个时候就要高度怀疑是不是和骨髓瘤有关了,肾病也是骨髓瘤容易伪装的“面孔”之一。

骨髓瘤伪装之三 :高钙血症

多发性骨髓瘤会侵蚀和破坏骨头,破坏的时候就会把骨头里头的钙释放到血里头,所以就会使钙在血里头的堆积越来越多,血钙高到一定水平的时候就会引起高钙血症。

高钙血症有哪些表现呢?恶心、呕吐、体重下降,口渴、多尿,意识模糊、昏睡昏迷等症状都是它的典型症状。这些症状很容易让人迷惑,以为是得了肠胃病或者糖尿病,但实际上是血钙的问题,而经久不愈的高钙血症,如果还伴随有腰痛胸痛,频繁骨折的情况,建议到血液科就诊。

骨髓瘤伪装之四 :肺炎和泌尿系统感染

浆细胞是免疫细胞的一种,当它发生癌变后就会丧失掉清除病菌、病毒的作用,造成人体抵抗力下降,免疫力低下。所以有的人会出现反复的感冒发烧甚至是肺炎,以及反复的泌尿系统感染。

骨髓瘤伪装之五 :贫血、出血

贫血很常见,很多人都会遇到。但什么样的贫血和骨髓瘤有关呢?

它是一种长期的持续的贫血,如果不加以干预的话情况会越来越严重,很多人开始会觉得头晕乏力,胃口不好,慢慢地全身无力到起不了床,会让人完全丧失工作能力,连日常生活都没有办法,最严重的会引起心脏功能的衰竭,导致死亡。

而且这种贫血不是大家平常认为的多吃点补气血的食物就能改善的。根本原因就是因为癌变的浆细胞疯狂生长后挤占了红细胞的空间,抑制了红细胞的生长,红细胞越来越少导致的。

这种贫血还和骨髓瘤引起的体内自发性出血有关。因为疯长的癌细胞不仅导致红细胞减少也导致血小板减少,血小板有止血的功能,血小板的减少就会导致血液流出血管,反映到皮肤上就会看到出血点和瘀斑,严重的还出现流鼻血、牙龈出血、血尿血便等情况。大量出血会加剧这种贫血。

所以当出现越来越严重的贫血现象的时候,同时伴随有肾病、高钙血症、骨痛骨折,有可能和骨髓瘤有关。

如何从常规的体检中抓到骨髓瘤的蛛丝马迹?

1.平时体检看血常规和肝功能是否有异常指标

骨髓瘤出现的话,常规体检的时候会发现一些线索:

其一,看学血常规检查项的血红蛋白是否偏低,有无贫血迹象,而且这种贫血在日常中是持续性加重的;

其二,看肝功能检查项的总蛋白数值是否偏高,如果偏高表明有免疫球蛋白增加,需要注意,并进一步去确诊。

2. 40岁以上可做防癌筛查

早期的骨髓瘤,指标还不是特别异常的时候,如果伴有我们上面提到的其他症状,我们就可以到血液科做专科检查,做血清蛋白电泳定量和免疫固定电泳,还有免疫球蛋白3项定量三项检查。

骨髓瘤和哪些原因有关?

骨髓瘤确切病因仍不清楚,电离辐射或接触化学毒物、慢性抗原刺激、自身免疫性疾病、遗传和病毒(人类疱疹病毒8型,HHV-8)感染等都可能与发病有关,但缺乏足够的证据,最重要的病因还是浆细胞DNA出现问题。

骨髓瘤确诊后该怎么办?早诊必须早治吗?

骨髓瘤目前常规的治疗方式主要以靶向药化疗为主,还有比较受关注的造血干细胞移植。

骨髓瘤的治疗和别的癌症不太一样,具体说就是有症状治,没症状不用治疗,但以监控为主。可以每三个月、六个月或者一年去医院血液科随访检查,密切关注。

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