胃癌是一个既可怕又不恐怖的疾病。可怕在于，它隐匿性强，发病率高，死亡率高；不恐怖在于，它是可防可治的，在日常生活中稍加注意，就可以躲过一场劫难。胃炎或胃溃疡一定会发展成为胃癌吗？哪些高危人群必须要做胃镜检查呢？幽门螺杆菌是怎样诱发胃癌的呢？
可怕的胃癌
2017年4月20日第12届国际胃癌大会在北京正式召开。胃癌是严重威胁我国及全球人民健康的恶性肿瘤，据统计数据显示，我国胃癌每年新发病例约为68万例，占了全球发病的一半左右，且大部分患者诊断时已为进展期胃癌。
从胃炎或胃溃疡到早期胃癌，再到晚期胃癌，需要非常漫长的过程，因个体差异会有所不同。
在临床上发现，部分病人实际上是从胃粘膜的改变开始，这种改变主要是非特异性的炎症，如萎缩性胃炎、不典型增生等慢慢演变到早期胃癌。还有胃溃疡病人，刚开始是良性的溃疡，但未彻底治疗和治愈，从而反反复复地发生，以致将来会发生恶变，就可能会形成胃癌。
图1：正常的胃粘膜 图2：胃粘膜-早期胃癌 图3：胃粘膜-晚期胃癌
图1是胃镜下看到的正常的胃粘膜，非常得光滑、柔软、均匀；
图2是一个典型的小的浅表性的溃疡。对于个别病人，不能仅检查病灶，而是要做进一步探查，排除黏膜以外存在的问题。此时，病人除了可能会出现隐痛，基本上无其它症状，几乎不影响生活起居、工作应酬等，不经过胃镜、CT、超声等检查，被发现的可能性很小。
图3是进入晚期胃癌阶段，已形成巨大的溃疡，大部分病人会出现口臭、胃痛、腹胀、出血、乏力、胸闷、柏油便等症状。
一个人得了浅表性胃炎，或者胃溃疡，或者萎缩性胃炎未必一定发展成胃癌，但比正常人患癌几率要高，而及时地治疗，会降低患癌几率。
哪些是胃癌的主要诱因？
★幽门螺旋杆菌
★吸烟喝酒
★高盐饮食
★遗传因素
职场人士工作压力大，经常熬夜、喝酒抽烟、三餐不按时等，这些不良的生活方式都给胃癌留下很大发展空间噢。
哪些是胃癌的高危人群？
◆有胃病史，如溃疡病、萎缩性胃炎等
◆幽门螺旋杆菌感染者
◆家族里有胃癌或者食管癌病史
◆胃癌高发地区人群
建议50岁以上的高危人群要去做胃镜筛查。正常人吃饭饮食各方面都没有问题，不必老做胃镜检查。
国际上，对于80岁以上的人群通常不建议做胃镜检查。因为对于他们，做胃镜检查所带来的心理、生理、病理方面的影响比本身的病情要大得多。
治疗胃癌有哪些手段呢？
胃癌与其他肿瘤不一样，首诊很重要，由于治疗方法的组合和顺序不同，其效果也不同，所以一般都是根据不同的诊断分期确定治疗方案。
胃癌治疗方法有很多，可以采用内镜下切除术、也可以通过腔镜做手术，还可以采取放疗、化疗等综合治疗，最后是药物治疗等等。
北京大学肿瘤医院副院长沈琳和中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任张凯做客中央电视台财经频道《职场健康课》节目，将胃癌如何预防及治疗。
