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央视网消息(新闻联播):医保基金被称为老百姓的“保命钱”,如何管好这钱?浙江宁波搭建阳光医保监管平台,有效杜绝医保欺诈和骗保行为。
宁波目前有医保参保人员700多万,每年结算的医保基金超过100亿元。医保规模迅速扩大,但传统的监管手段——人工事后审核,不仅周期长,而且医院做不到数据共享,这就给医保欺诈和骗保行为留下可乘之机。
从9月1日起,宁波市把12家定点医院纳入阳光医保监管系统。这个系统包括实时结算、智能审核等功能,能随时察看患者的就诊记录,也能实时监控医生过度开药、过度检查等行为。
宁波阳光医保监管系统运行一个月来,审核了试点医院开出的近200万份票据,未发现医保欺诈和骗保等行为。
编辑:刘一
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